(資料圖)

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，高齡患者因手術(shù)獲救的年齡壁壘也在一步步被打破。南京市第一醫(yī)院普外科（胃腸外科）近日接診了三位高齡結(jié)腸癌患者，患者平均年齡86.7歲,其中一位是91歲的結(jié)腸癌患者。醫(yī)生根據(jù)不同的腫瘤部位、術(shù)中各自的腸管條件，選擇了最適合她們的手術(shù)方式。患者術(shù)后均恢復(fù)良好。

今年91歲的哈奶奶因?yàn)榘肽昵俺霈F(xiàn)間歇性腹瀉，排便不暢、大便帶血，兩周前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，于6月30日入住南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科，病情仍未緩解，上述癥狀愈加明顯。醫(yī)院檢查結(jié)果提示為結(jié)腸中分化腺癌。完善檢查診斷乙狀結(jié)腸癌，轉(zhuǎn)入普外科（胃腸外科）后完善術(shù)前準(zhǔn)備，擬行手術(shù)治療。

據(jù)普外科副主任醫(yī)師施雪松介紹，患者高齡，心肺功能不好，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高。哈奶奶兒子對(duì)于手術(shù)治療心有疑慮：不接受手術(shù)，母親身體會(huì)漸漸被癌癥侵蝕；可若是接受手術(shù)，母親年齡這么大，又擔(dān)心下不了手術(shù)臺(tái)。經(jīng)過(guò)多次家庭會(huì)議和與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通，患者最終決定接受手術(shù)治療。

為了把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，普外科第一時(shí)間組織了多學(xué)科MDT討論，結(jié)合患者情況制定了周密的手術(shù)方案、護(hù)理方案。7月12日，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉疼痛與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的精準(zhǔn)麻醉下，專(zhuān)家為哈奶奶進(jìn)行了“腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好， 7月25日康復(fù)出院。

普外科副主任醫(yī)師施雪松說(shuō)，病區(qū)高齡患者越來(lái)越多，這部分患者基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)分險(xiǎn)大，術(shù)前準(zhǔn)備需根據(jù)病人特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性地處理。高齡本身不應(yīng)成為剝奪老年人優(yōu)質(zhì)生活的原因。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，針對(duì)疾病的治療手段越來(lái)越多，高齡患者同樣擁有得到科學(xué)診療的機(jī)會(huì)。

結(jié)直腸癌發(fā)病率在我國(guó)排名前三，死亡率位居第五。而從55歲開(kāi)始，結(jié)直腸腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)走高，一般到80-84歲年齡組達(dá)到高峰。老年人是癌癥的易感人群，惡性腫瘤發(fā)病率顯著高于其他群體。由于老年人生理機(jī)能減退，結(jié)直腸腫瘤生長(zhǎng)較緩慢，多數(shù)老人最初的臨床表現(xiàn)不明顯，在就診時(shí)卻往往已進(jìn)入中晚期，所以老年人要增強(qiáng)定期體檢意識(shí)，建議每?jī)赡曜笥疫M(jìn)行一次結(jié)腸鏡篩查，如發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，需及時(shí)處理。

通訊員 章琛

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

校對(duì) 盛媛媛