(資料圖)

■濟(jì)寧口腔醫(yī)院 李洪濤

牙周病是指炎癥或細(xì)菌引起的牙周組織疾病。牙周組織包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)，當(dāng)細(xì)菌定植在牙齦上，形成牙石、菌斑，就會刺激牙齦組織發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、出血。特別是進(jìn)食或刷牙時，出血會更加明顯，易患有牙齦炎。

若牙齦炎得不到及時治療，炎癥會進(jìn)一步加重，使牙周組織，如牙槽骨、牙周膜發(fā)生炎癥性破壞，引起牙齒松動、牙周袋形成、牙槽骨喪失。這時就會出現(xiàn)口內(nèi)異味、牙周袋溢膿、咬合無力。到晚期會出現(xiàn)牙齒松動，造成牙齒扇形分開，導(dǎo)致不得不拔除牙齒。所以對于牙周疾病，患者需引起重視。

牙周病的病因

第一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，牙周病始動因子是細(xì)菌、菌斑及產(chǎn)物，上述微生物引起宿主炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，是其最主要的病因；第二，軟垢、牙石、色素，和一些咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞等；第三，不良習(xí)慣，比如口呼吸習(xí)慣或者夜磨牙習(xí)慣等；第四，醫(yī)源性因素，比如不良修復(fù)體、不良假牙，就是活動義齒或者固定義齒，還有一些不良正畸治療等；第五，不良解剖形態(tài)，有些人有牙列擁擠、畸形舌側(cè)溝等，因?yàn)樯鄠?cè)有溝后，不容易清潔，也會導(dǎo)致牙周炎加重；第六，全身因素，主要包括遺傳因素、吸煙、系統(tǒng)性疾病，特別是糖尿病。糖尿病跟牙周炎互為高危因素，糖尿病可以加重牙周炎，牙周炎也可以加重糖尿病，現(xiàn)在有很多學(xué)者都把牙周炎歸為糖尿病第六大并發(fā)癥；第七，其他方面，比如精神壓力大、性激素紊亂等，都是牙周病始動因子和加重因素。

牙周病的治療

第一，基礎(chǔ)治療：這是牙周病常規(guī)的治療方法，包括教育并指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，建立正確的刷牙方法和習(xí)慣，使用牙線、間隙刷、沖牙器等輔助工具保持口腔衛(wèi)生；拔除無保留價值或預(yù)后極差的患牙；有明顯急性炎癥和重癥患者可輔助藥物短期治療。第二，牙周手術(shù)治療：牙周炎發(fā)展到一定階段時，僅采用基礎(chǔ)治療難以取得較好療效，必須通過手術(shù)治療挽救患牙，才能保持牙周組織健康；一般在基礎(chǔ)治療4至12周時對牙周情況進(jìn)行全面評估；手術(shù)包括牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)、膜齦手術(shù)等。第三，修復(fù)治療：一般在牙周手術(shù)后2至3個月開始進(jìn)行；對于能夠保留的松動牙齒，必要時進(jìn)行松牙固定術(shù)。第四，牙周支持治療：也稱牙周維護(hù)治療，這是正規(guī)牙周系統(tǒng)治療計(jì)劃中不可缺少的部分，它是牙周療效得以長期保持的先決條件。復(fù)查時間應(yīng)根據(jù)每位患者的情況來確定，一般每3至6個月復(fù)查一次，根據(jù)復(fù)查發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行治療。