2023年的第三天，濟(jì)南的大街小巷還留有跨年的余熱，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)卻是另一番景象：專業(yè)護(hù)師在走廊忙碌地來回小跑、主任醫(yī)師一刻不停地巡視著各個病房、患者家屬在隔離門外焦急地踱步、躺在病床上的危重癥患者期望著重獲健康……重癥醫(yī)學(xué)科，又名ICU，是醫(yī)護(hù)人員共同守護(hù)的“生命之門”，是最為重要的生命防線區(qū)。重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院于2022年12月12日臨時籌建的“安全線”。如今，該病區(qū)設(shè)有20個床位，51名專業(yè)護(hù)師對危重癥患者進(jìn)行特級護(hù)理，20位醫(yī)生竭盡全力救治病人……他們，與死神爭分奪秒，用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)為患者爭取生的希望。
時間飛速流逝的ICU病區(qū)，24小時不間斷治療危重癥患者
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“床位準(zhǔn)備好，抓緊把呼吸機(jī)拿過來，病人馬上就來?！?日上午，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任助理韓輝正指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員接納從肝病科轉(zhuǎn)來的危重癥患者。片刻后，病區(qū)大門被推開，患者被轉(zhuǎn)移進(jìn)病房內(nèi)?！?、2、3，一起抬！”隨著醫(yī)護(hù)人員的共同努力,病人被轉(zhuǎn)移到病床上，此后便是連接呼吸機(jī)等繁瑣流程，一切準(zhǔn)備妥當(dāng)時間已過去半小時。
“前期工作可以理解為‘評估’,只是第一輪操作。我們要觀察病人反應(yīng)，再做出精細(xì)調(diào)整?！表n輝介紹，臨時籌建于去年12月12日的ICU三病區(qū)，主要用來搶救處于危重癥狀態(tài)的患者。小到喂藥、擦身、基礎(chǔ)治療，大到氣管切開、血濾、使用ECMO技術(shù)（體外膜氧合器，主要用于對重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)）……ICU病區(qū)是真正意義上的生命防線區(qū)。
韓輝介紹，由于危重癥病人免疫力較低，為降低感染風(fēng)險，家屬暫時無法進(jìn)入該病區(qū)。同時，為了便于配合呼吸機(jī)，病患多處于鎮(zhèn)痛加鎮(zhèn)靜的狀態(tài)?！斑@也意味著，醫(yī)護(hù)人員需要24小時不間斷的觀察每位病人，時刻緊盯器械確保病人生命體征，一旦出現(xiàn)休克、低氧等狀態(tài)立即進(jìn)行救治。目前，ICU三病區(qū)內(nèi)的18個病人中，有14名病人使用了呼吸機(jī)?！?/p>
在ICU病區(qū)內(nèi)，時間流逝的飛快，有時一場搶救便會花去大量時間?！氨M管ICU三病區(qū)是臨時籌建的，但我們的醫(yī)護(hù)人員有很強(qiáng)的默契。大家各司其職，目的只有一個——將病患從危重癥的死亡線上拉回來?！?/p>
第一批援鄂醫(yī)護(hù)再上“前線”，在ICU病區(qū)“連軸轉(zhuǎn)”半個月
3日上午9點(diǎn)半，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)護(hù)士長郭丙秀正小跑著在病區(qū)走廊內(nèi)巡查。安靜的走廊、沉重的呼吸聲、滴滴作響的醫(yī)療器械…這樣的環(huán)境郭丙秀早已熟悉，盡管長時間站立讓她的腰部有明顯不適，但她仍未休息。檢查完各個病床的儀器后，又忙著調(diào)整護(hù)師們的班次。
2022年12月19日前，郭丙秀還是ICU二病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員。為擴(kuò)大危重癥病人收納量，ICU三病區(qū)臨時籌建，有著20年重癥醫(yī)學(xué)科工作經(jīng)驗(yàn)的郭丙秀被臨時抽調(diào)過來。盡管每日的標(biāo)準(zhǔn)工作時間為8小時，但郭丙秀和同事們基本沒有正常時間下過班。床旁血濾機(jī)、呼吸機(jī)還連接著病人的身體，作為護(hù)士長的她需要為新到病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)這些醫(yī)療器械的使用方法。
“大家基本上都陽過了，一般是休息三五天就立即返崗”，在溝通時，郭丙秀還時不時發(fā)出咳嗽聲，至今未痊愈的她已在崗位奮斗了半個多月。事實(shí)上，在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員，對“陽了”這一詞匯早已無比熟悉。但即便是下班后，郭丙秀的手機(jī)也保持著暢通，以便可以接到同事在緊急狀態(tài)下打來的電話。
“2020年援鄂去往黃岡時，我就抱著能拉回一個是一個的心態(tài)，現(xiàn)在我依然秉承著初心。”郭丙秀告訴新黃河記者，此前她曾作為山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊的成員，在黃岡與新冠病毒斗爭了57天。如今的她，仍堅定地保持著作為醫(yī)護(hù)人員的信念。
一個夜班搶救三名病患，援疆“硬核”醫(yī)生陽后三天返崗
在重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)，不斷忙碌還有抽調(diào)自各個科室的“硬核”醫(yī)生。此前曾參與山東省援疆醫(yī)療隊的神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生張源，便是其中一員。
2022年10月11日，張源奔赴新疆參與醫(yī)療馳援，于12月底返回濟(jì)南。隨后，他便一頭扎進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科ICU三病區(qū)。在經(jīng)驗(yàn)豐富的張源看來，該病區(qū)屬于一處“綜合ICU”。“盡管我之前也在重癥監(jiān)護(hù)室，但這里的病患以中老年人為主，心肺功能較差，病情更加嚴(yán)重，治療程度也更高。”
由于長期的疾病會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟驟停等意外情況，在ICU三病區(qū)內(nèi)，搶救也成了“家常便飯”。張源回憶，一次時常較短的搶救，也要花去20分鐘到半小時的時間?！坝袝r遇到比較棘手的情況，我們的搶救甚至?xí)ㄈヒ粌蓚€小時?！边M(jìn)入ICU三病區(qū)后，張源最為忙碌的一個夜班，曾連續(xù)搶救了三名危重癥患者。“每一次搶救都是為了挽救病患的生命。不夸張地說，不論晝夜，大家的神經(jīng)都是緊繃的。”
盡管在醫(yī)院里的張源不斷救助著危重癥患者，盼望著他們能恢復(fù)到健康狀態(tài)，但他的家屬如今還處于生病的狀態(tài)?！拔业母赣H、母親有些基礎(chǔ)病，最近還在發(fā)燒，岳父、岳母也都是陽性?！睆堅刺寡?，援疆返回濟(jì)南沒幾日，他就“陽了”，3日后他便返回崗位工作。此后，他家中的親屬也呈現(xiàn)陽性，但由于工作較忙，張源始終沒能抽出時間來照料親屬?！暗啾菼CU病區(qū)內(nèi)救治的患者，我們的狀況要輕很多，有很多同事也帶病堅守在崗位上?！?/p>
專業(yè)護(hù)師主動支援ICU病區(qū)，盼望自己能生出“分身”
在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)，危重癥患者由于疾病負(fù)擔(dān)已無法行動，此時便需要專業(yè)護(hù)師進(jìn)行護(hù)理。為避免病患長時間保持同一姿勢出現(xiàn)壓瘡，護(hù)師每隔2小時便需要為病患翻身。面對大便失禁的病人，護(hù)師也需要耐心清理排泄物，隨后幫其擦拭身體。
今年37歲的武熒熒，是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院腎內(nèi)科的專業(yè)護(hù)師。2020年初，她作為山東省第五批援助湖北醫(yī)療隊的隊員，駐扎湖北省人民醫(yī)院馳援59天。彼時，為了便于穿戴防護(hù)服她剪去了長發(fā)。如今，她來到ICU三病區(qū)進(jìn)行支援，主要負(fù)責(zé)值班、配藥等精細(xì)工作。
“因?yàn)槲抑坝羞^援鄂經(jīng)驗(yàn)，加上在腎內(nèi)科工作會操作床旁血濾機(jī)，所以來支援了?！蔽錈蔁山榻B，原本護(hù)師的工作時間為8小時，但由于ICU病區(qū)極為重要，醫(yī)護(hù)人員往往工作十一二個小時才下班，每日的吃飯時間則壓縮至10分鐘?！爸灰哌M(jìn)病房，就能發(fā)現(xiàn)有需要優(yōu)化的事情，有停不下來的活?！?/p>
在武熒熒看來，馳援重癥醫(yī)學(xué)科可以積累更多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)到更多從醫(yī)知識?！澳壳跋掳嗪?，我們也有系統(tǒng)的重癥監(jiān)護(hù)培訓(xùn)，例如操作呼吸機(jī)等等。在醫(yī)療資源較為緊張的當(dāng)下，每個醫(yī)護(hù)人員都希望自己能有‘分身’，學(xué)會更多本領(lǐng)挽救病人生命?！?/p>
ICU三病區(qū)的大門外，是急切等待的家屬。他們眼含熱淚，期盼著親人重獲健康。三病區(qū)的大門內(nèi)，是響應(yīng)號召臨時組建卻無比默契的“硬核”醫(yī)師團(tuán)隊。他們或疲憊，或辛勞，或有生病的家屬，或?yàn)獒t(yī)患狀態(tài)擔(dān)憂。但毫無疑問，他們秉承著同一個信念——守護(hù)患者“生命之門”，讓他們能夠充滿希望地照耀2023年的陽光。
攝影：王汗冰 攝像：王汗冰 剪輯：遲廣智 校對：湯琪 編輯：邢志彬
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